“没有最高，只有更高”是娱乐女明星们对高跟鞋的极致追求，这种风潮吹进寻常百姓家的后果是，高度堪比小高跷的防水台高跟鞋成为近来街头巷尾的流行鞋款，但也造成医院骨外科的脚伤患者增加。

　　专家表示，越来越多爱穿高跟鞋或尖头鞋女性出现拇外翻，这种因长期穿高跟鞋、尖头鞋所造成的足部伤害，起初只是脚部疼痛，不少人认为脚痛不是病，能忍则忍，但持续下去就可发展成足趾畸形，就连简单的走路都成困难。

　　拇外翻病变是渐进的过程

　　拇外翻是都市女性的常见病，往往和不合适的穿鞋、平足有关，平足也有明显的遗传倾向，通常见于家族中的女性成员，但这落脚点还是回到女性爱穿高跟鞋上。

　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科宋卫东副教授说，通常因穿的鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇外翻的现象。拇外翻并非像其名字暗示的那样是一个单一的病变，而常常是伴有其余足趾畸形和症状的足拇趾序列的复合畸形。

　　拇外翻病变是一个渐进的过程。宋卫东副指出，在早期，拇外翻可表现为足拇趾关节周围的红肿、疼痛，此时大多患者可能会发现自己的拇趾关节部位稍稍增大，影响外观虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着时间推移，如不及时治疗，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、足底筋膜炎、锤爪形趾鸡眼、脚垫、扁平足、横弓塌陷等，这些并发症的发生不仅影响足部功能，产生疼痛，还影响生活和工作。

　　换鞋是最重要的改善途径

　　爱美的女性朋友一旦出现拇外翻，换鞋是最重要的改善途径，然后可考虑保守治疗。患者穿舒适的鞋，穿合脚的鞋是拇外翻保守治疗成败与否的主要影响因素之一。如果疼痛以内侧拇囊红肿疼痛为主，要穿前膛宽大的鞋以减少挤压与摩擦。如果患者有跖骨头下或籽骨下疼痛，应当加用前足减压足垫，以减少压力减轻疼痛。如果疼痛来自2-4趾，可根据疼痛原因选用锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫减少摩擦和压力。需要提醒大家的是所有支具只能延缓拇外翻进展，不能彻底治疗拇外翻。

　　保守治疗如果效果不佳，可选择手术治疗。宋卫东说，拇外翻早期若及早进行手术治疗，只需做一些软组织或简单的截骨手术就可以解决疼痛与外形的问题。如果忽视了早期的这种程度较轻的疼痛，任由疾病进展，最终可能造成大拇趾关节的脱位、第二足趾关节的骑跨畸形、拇趾疼痛加剧、足底出现疼痛而无法行走等等。当发展成为严重的拇外翻时，简单的截骨手术与软组织手术已经不能纠正畸形，恢复足趾正常的负重，就要进行关节的融手术，最终会丢失一个甚至是两个足趾的关节，到那时，就无法再穿上美丽的高跟鞋了，更重要的是，足趾的运动功能受到严重的影响，降低生活的质量。

　　疼痛是一种足部预警

　　宋卫东还谈到足部疼痛显示的其他疾病也需注意。他先特别强调，医学上的疼痛，是临床上常见症状之一，是一种复杂的生理心理活动。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛是一种人体健康出现问题时的警告，千里之行，始于足下，当足部发生疾病时，我们如何辨别。宋卫东副教授说，足踝部的病变有很多类，主要表现有下面几个方面。

　　一个为踝部的疼痛，常见疾病有创伤性的，如关节韧带扭伤、剥脱性骨软骨炎、骨折等；还有发育与畸形性疾病，主要为扁平足、高弓足、蜡样骨病等；炎症性疾病：炎症性疾病又可分为系统性与局部性的炎症，系统性的炎症性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎早期表现、银屑病性关节炎等，局部炎症性疾病包括跟腱炎、跖筋膜炎、跟骨后滑囊炎等。另外神经源性疾病、肿瘤都存在疼痛症状，神经源性疾病如踝管综合症、前跗管综合征、趾间神经瘤等，肿瘤包括色素沉着绒毛结节性滑膜炎、神经纤维瘤等。

　　宋卫东副教授强调，上述的疾病分类不能囊括所有的足踝部疾病，但是，以上的疾病都可以表现为足踝部的急性或慢性疼痛。出现了足踝部疼痛时，既不能置之不理，又不能过于紧张，胡乱投医，应该到正规的医疗机构就诊。特别是一些足部恶性肿瘤如足部滑膜肉瘤，如不早期诊断，很可能危及生命。宋卫东提醒，如果当地没有足够经验的足踝外科医生，也许会出现漏诊或治疗不到位的情况，此时，大家应咨询一些专业的足踝外科专家，以免耽误病情。但是，也不必过于担心，因为足部的恶性疾病，几率极小。

　　如何保护足部免受

　　高跟鞋伤害

　　温馨提示

　　1.缓冲垫

　　全鞋内底面都应该放置鞋垫，可以帮助疼痛的缓解。如果你有足趾骨头的疼痛或穿高跟鞋站立的时间很长的话，应该在跖骨的位置放硅树脂的鞋垫，这种鞋垫看起来像平坦的树胶状的垫子，承担的工作是提供良好的缓冲，吸收地面对足底的震荡冲击力，可作为足底脂肪丢失的替代物。

　　2.关注高跟鞋倾斜的角度

　　斜坡过渡的程度要适合你的舒适感觉。适合足弓的高跟鞋可以减少穿高跟鞋导致的足痛。

　　3.用热水泡脚热敷

　　回到家，换上平底鞋，用热水泡泡脚，促进脚周围的血液循环，很好地缓解疼痛。泡的时间不必太长，15分钟就可。北京高崎维康国际矫形技术有限公司：www.rbgqyz.com